Retningslinjer for jerntilskudd i svangerskapet

Hvorfor jernbehovet øker i svangerskapet

Jern bidrar til normal dannelse av røde blodlegemer og hemoglobin, og er viktig for normal kognitiv utvikling hos fosteret. Det anbefalte daglige inntaket for voksne kvinner er 15 mg.

Under graviditeten øker jernbehovet betydelig. Dette skyldes blant annet:

• økt blodvolum hos mor

• behov for jern til morkaken

• jernlageroppbygging hos fosteret

Mange gravide opplever at jerninntaket ikke dekker det økende behovet. Typiske tegn på jernmangel kan være tretthet, redusert muskelytelse, rastløse bein eller uvanlig trang til å spise stoffer som ikke er mat (pica).

Helsedirektoratets anbefalinger om jerntilskudd

I Nasjonal fagligretningslinje for svangerskapsomsorgen anbefales måling av serumferritin i første trimester. Basert på ferritinverdi gjelder følgende råd:

• Serumferritin > 70 mg/L: Jerntilskudd er ikke nødvendig

• Serumferritin 30–70 mg/L: 40 mg jern daglig fra uke 18–20 og ut svangerskapet

• Serumferritin < 30 mg/L: 60 mg jern daglig fra uke 18–20 og ut svangerskapet

• Serumferritin < 12 mg/L: 60 mg jern daglig med en gang og ut svangerskapet

Dersom serumferritinmåling ikke er utført, anbefales gravide et tilskudd på 40 mg jern daglig fra uke 18–20 og ut svangerskapet.

for gravide kan doseres etter behov og i kombinasjon med andre produkter som ikke inneholder jern, eller et multivitamin-mineralprodukt utviklet for svangerskapet.

Andre næringsstoffer med økt behov i graviditeten

Gravide kan ha varierende kosthold og energiinntak, blant annet på grunn av kvalme, nedsatt matlyst eller endrede preferanser. De har også økt behov for flere næringsstoffer, særlig:

• Folat

• Jod

• Jern

• Vitamin B12

• Omega-3

Dersom kostholdet blir ensidig eller mangelfullt, kan tilskudd være nødvendig for å sikre et tilstrekkelig inntak av næringsstoffer. kan bidra til å dekke anbefalt inntak. Ved dokumentert jernmangel eller økt behov kan et kombineres med multitilskudd spesialutviklet for gravide.

Oppsummering

• Jernstatus bør vurderes ved første svangerskapskontroll

• Jernbehovet øker i svangerskapet

• Dosering av jerntilskudd bør følge Helsedirektoratets anbefalinger

• Gravide bør sikre et tilstrekkelig inntak av folat, jod, jern, omega-3 og andre sentrale næringsstoffer

Kilder:

Matportalen – kosttilskudd og graviditet